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|Klinische Beispiele mit dem FONAR Upright™ MRT | Fallstudie #1
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Die hier vorgestellte Patientin erlitt vor ca. 40 Jahren ein Halswirbel-Schleudertrauma bei einem Verkehrsunfall. Seit dieser Zeit hat sie migräneartige Kopfschmerzen. Seit 1,5 Jahren bestehen zunehmende Einschränkungen der Halswirbelsäulenbeweglichkeit und Schmerzen im craniocervikalen Übergang.

Seit Januar diesen Jahres besteht ausserdem ein Tinitus links, des Weiteren häufig Kribbelgefühl im Bereich der linken Hand.

MRT-Funktionsuntersuchung, aufrecht unter der natürlichen Gewichtsbelastung
Sagittale Aufnahmen im Sitzen: Neutral, Flexion, Hyperxtension
Durch die Funktionsaufnahmen im FONAR Upright™ MRT unter der natürlichen Gewichtsbelastung lässt sich eine deutliche Instabilität nachweisen mit maximaler Verlagerung des cranialen Densanteils in der Flexionsstellung.

Der Befund :
Bei der Upright™-MRT des Kopfes zeigen sich Auffälligkeiten des Dens axis. Bei der Untersuchung der Halswirbelsäule, aufrecht unter der natürlichen Gewichtsbelastung, wird eine Spaltbildung innerhalb des Dens sichtbar. Durch die Funktionsaufnahmen im Upright™-MRT kann eine Verschieblichkeit des cranialen Dens-Anteils nachgewiesen werden. Die sagittale Aufnahme in Flexionsstellung zeigt deutlich eine Ventralverlagerung des cranialen Densanteils.
Retrodental ist in der sagittalen Aufnahme vermehrtes Weichteilgewebe und zusätzlich in der coronaren Darstellung eine Randwulstbildung am Atlantoaxialgelenk rechts mit Verlagerung des Myelons nachweisbar. Zudem zeigt sich eine spinale Enge auf Höhe HWK 1/2, leicht positionsabhängig.

Die Diagnose:
Os odontoideum, dd: alte Fraktur. Die pathologische Bewegungseinschränkung und ein kleines zusätzliches ventral gelegenes Skelettelement sprechen eher für eine alte Dens-Fraktur. Dazu kommt eine deutliche Instabilität mit Spinalstenose.
Coronare Aufnahmen im Sitzen, Kopf neutral

Deutliche Spaltbildung mit leichter Abkippung des Dens (re).
Sichtbare Randwulstbildung rechts mit Verlagerung des Myelons (li).

Die hier vorgestellte Fallstudie wurde uns freundlicherweise von der Privatpraxis für Upright™ Kernspintomographie Köln-Rodenkirchen, Prof. Dr. med. Hans-Konrad Beyer, zur Verfügung gestellt. Die Praxisseiten erreichen Sie unter: www.mrt-koeln.de
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